卓越康复 | 全肩关节成形术后的康复

对于许多盂肱关节损伤或病变患者来说，全肩关节成形术已成为一种常见的治疗方法，术后积极进行康复锻炼至关重要。

康复目标：恢复软组织平衡,尽量恢复肩关节生物力学，尽量恢复关节功能和缓解疼痛。

康复方法：

1. 术后第一阶段:急性期治疗(第0~4周)

注意事项

●避免超出正常生活活动的不必要抬高

●避免超出医师指定的活动范围

治疗措施

* 在进行日常生活自理和康复治疗时，去掉吊带固定

* 钟摆练习

* 被动活动范围练习

* 主动辅助活动范围练习，如外旋（仰卧位用木棍，在肩胛平面活动），前屈（仰卧位用对侧肢体辅助）

* 侧卧位主动活动范围练习，可施压阻力进行肌力练习

* 肩胛骨回缩（坐位）

* 肢体远端主动活动范围练习（肘，腕，手）

* 需要时行冷敷疗法

3. 术后第三阶段(第10~16周)

注意事项

●避免在日常生活中进行痛性活动

●避免耸肩及不适合生物力学的动作

治疗措施：

* 当能够忍受时，增大各方向主动活动范围

* 屈曲练习，如拉紧毛巾和后关节囊拉紧

* 等长练习，如中立位三角肌练习

* 肩胛骨稳定性和节律稳定性练习

* 渐进性耐力训练：如划船，胸部推举机（轻重量）

* 需要时修改计划

4. 术后第四阶段(第16~22周)

注意事项

●避免在疼痛下进行日常生活活动

●避免提重物

治疗措施：

* 评估活动范围、灵活性、力量方面的不足

* 继续活动范围练习，恢复活动范围和上肢力量

* 渐进的抗阻练习，利用哑铃、弹力带等

* 节律稳定性练习

* 神经肌肉本体感觉促进，提高神经肌肉控制能力

* 需要时修正计划

注意事项：

应当确保患者的力量与灵活性是可以安全地恢复体育运动，避免过度用力对前关节囊造成损害。应维持和改善所达到的康复目标，鼓励患者完成出院时所提供的康复计划，坚持康复锻炼。